肝炎 Q & A之四十六

問：導致「慢性B型肝炎合併急性惡化」的原因有哪些？

答：假若慢性肝炎罹患者發現其血清轉氨酶大於正常上限的五倍時，便稱之為「急性惡化」。B型肝炎病毒寄生在肝臟中，亦會發生自發性的活化；或許患者在接受類固醇等免疫製劑或其他化學藥物治療，而在停藥後發生免疫系統失調，便會引起一連串的免疫攻擊，增加病毒的複製能力，肝細胞的炎症反應也更加劇烈，因此加速肝細胞之破壞並引起急性發作。在慢性B型肝炎病毒的感染過程中，個體會發動免疫性攻擊，來清除肝細胞中的病毒，結果肝細胞本身也大量破壞。此時，慢性B型肝炎帶原者也會遭受到其他病毒如A型肝炎病毒、C型肝炎病毒及D型肝炎病毒的重複再次感染，而產生惡化現象。再者，患者有長期多量飲酒習慣，或長期服藥、罹患自體免疫疾病，都可能造成肝功能加成惡化的現象。（本文著作權歸 譚健民醫師所有）