肝炎 Q & A之二十

問：是否任何肝疾病都能接受「肝穿刺檢查」？

答：事實上，肝穿刺組織病理學檢查是最準確診斷肝疾病病型的最佳工具，但由於肝穿刺本身具有侵襲性，因此，肝穿刺病理組織通常是在最後才被考慮選擇的檢查項目。在臨床上，肝穿刺病理組織型態可以很明確的告知臨床醫師肝病的預後、嚴重性、急慢性的病程。而某些肝臟中異常的陰影，亦可經由肝穿刺檢查來鑑別診斷其是否良性或惡性，由此可以作為治療選擇的考慮依據。但在某些肝疾病的個案中，肝穿刺檢查是有相對性的禁忌，其中包括肝疾病合併腹水、凝血作用發生障礙。此外，病人精神狀態異常、神智不清無法充分瞭解及配合肝穿刺整個步驟，亦是肝穿刺檢查的絕對禁忌。

（本文著作權歸 譚健民醫師所有）