每逢寒暑假時，不少的家長都會利用這個大好機會，陪伴著子女去國
外旅遊，因此有的父母在看診時，會順便拜託醫師開具某些旅遊「平
安藥」，其中「流行性感冒」、「一般性感冒」及「傷風」是最常被
人提及的疾病。
事實上，「一般性感冒」及「傷風」雖然都是常見的「急性上呼吸道
感染」的疾病，但其致病原與所謂的「流行性感冒」是截然不同的，
「流行性感冒」的主要的病原體是「流行性感冒病毒」，常見的類型
有Ａ型、Ｂ型及Ｃ型三種。雖然這三種不同的類型的流行性感冒所呈
現的臨床症狀，不外是筋骨酸痛、頭痛、鼻塞、流鼻水、咳嗽、咽喉
痛，甚至發燒；而感染這三種不同的感冒病毒，只是個別症狀輕重程
度不一罷了。
流行性感冒是孩童以及老年人最常見的上呼吸道病毒性傳染性疾病，
通常流行性感冒在每年的秋季開始，然後在冬季快速的傳播開來，但
在東南亞及台灣地區，夏季亦有流行性感冒個案的存在。目前來說，
最重要已被確定的流行性感冒有三種類型，即Ａ型、Ｂ型及Ｃ型，而
三種不同類型的流行性感冒病毒都會導致人類受到感染，其中除了Ｂ
型流行性感冒病毒僅能從人類身上分離出來之外，Ｃ型流行性感冒病
毒則亦存在於豬的個體上，至於Ａ型流行性感冒病毒的宿主範圍較廣
，除了人類之外，還包括馬、豬以及鳥類；此外，尚有一種Ｄ型流行
性感冒病毒是由「扁虱」傳染的，但詳細的資料仍然在研究探討中。
由於Ａ型流行性感冒病毒較易引起世界性大流行，因此在預防醫學上
，Ａ型流行性感冒較Ｂ型、Ｃ型受到重視。
根據流行病學的探討，大約每隔十年左右便會發生一次世界性的流行
性感冒大流行；除此之外，流行性感冒病毒亦使得孩童或老年人容易
感染嚴重的肺炎合併症，而造成社會經濟的損失；因此，流行性感冒
病毒的研究與防治工作，在公共衛生學上佔著很重要的角色。
事實上，流行性感冒是經由呼吸道飛沫所傳染的，其潛藏在呼吸道中
，極少會移走到血液或其他器官，而病毒本身會附著在呼吸道的上皮
細胞並進行生長繁殖與複製，造成上皮細胞的傷害，並使得黏膜纖毛
細胞受到侵襲，使得清除病原體的能力降低，而出現一連串相關的上
呼吸道症狀，其典型症狀包括有突發性的體溫上升，嚴重的肌肉脛骨
疼痛、頭痛甚至出現畏寒的現象，某些罹患者會伴隨著流鼻水、咽喉
痛以及咳嗽，但罹患個體不像其他病毒感染，會出現皮膚紅疹或者嚴
重結膜炎、淋巴腺腫大、脫水性腸炎、或者滲出性咽喉炎（咽喉黏膜
過度出現不正常的分泌物）；假若罹患個體是孩童，則或許會出現發
燒、腹瀉、嘔吐以及腹痛的現象，某些較少見的症候包括有嚴重得哮
吼（尤其是Ａ型流行性感冒病毒感染）、氣喘的惡化、肌肉炎（尤其
是小腿肌肉）、心肌炎、腮腺炎甚至腦病變以及腎炎。急性流行性感
冒的病程大約持續二至五天，其中某些症狀如咳嗽或全身倦怠疲勞，
可能會持續好幾個星期才會逐漸緩解恢復。
至於流行性感冒不外是給予症狀治療；如有咳嗽症狀，則給予化痰止
咳藥（Bisolven）；如有頭痛、肌肉關節、頭痛甚至發燒，則給予鎮
痛退燒藥（如Panadol）；假若有鼻塞或流鼻水的症狀，則給予抗鼻
黏膜充血的藥物（如抗組織胺藥物）；此外，假若有咽喉疼痛的症狀
，則應經由醫師親自診視後，判定是合併細菌感染，才給予相對應的
抗生素（如Ampicillin或Keflex）來治療；但絕大多數感冒罹患者都
不需要服用抗生素。
事實上，在市面上一般藥局都會販賣某些非醫師處方的「綜合感冒藥
」；假若個體在過去病史中，並沒有任何藥物過敏，則旅行者在藥物
的準備中，不妨攜帶兩、三天份量的「綜合感冒藥」。
此外，五歲以下的孩童罹患者較容易併發其他鄰近器官的合併症，其
中包括呼吸道相關器官細菌的再次感染（尤其是葡萄球菌感染），常
見的有扁桃腺炎、鼻竇炎、中耳炎；而在臨床上較易導致「雷氏症候
群」（即急性肝腦病變）的病毒感染中，最常見的有水痘病毒以及流
行性感冒病毒（通常是指Ｂ型流行性感冒病毒），因此在流行性感冒
的爆發流行期間，假若罹患病童出現嚴重的嘔吐或者不正常的行為舉
止時，或者要先排除雷氏症候群的合併症存在。由於某些流行性感冒
病毒會導致雷氏症候群的衍生，而「阿斯匹靈」則會激發雷氏症候群
的發生，因此對於發燒或筋骨痠痛的個案，應避免以「阿斯匹靈」作
為退燒或鎮痛的藥物使用。
流行性感冒病毒在雞胚中培養，並加以去活化，來製成特定的流感疫
苗；由於其是在雞蛋中培養出來，因此對蛋過敏的個體是其唯一的禁
忌；此外，六個月以下的嬰兒，或者個體本身有急性惡化疾病或是發
燒的病症，則不宜在此時接種流感疫苗。基本上，流感疫苗是相當安
全的疫苗，但接種後的保護率僅有70∼85％；由於流行性感冒病毒本
身每年都有新的突變異株，因此流感疫苗是需要每年來更新的。
流感疫苗最好的接種時機是在晚秋季節，但是對於某些免疫抵抗力較
弱的個體是沒有時間性的限制。通常來說，十歲以上每人每年注射一
劑，十歲以下則接受兩次半劑量的接種，其兩劑相隔一個月；在其中
百分之一的接種者中，會呈現體溫上升的不良反應，而20％接種者會
出現局注射部位的疼痛，甚至短時間的硬塊結節的出現。
雖然「流行性感冒」是一種可以自癒的感染病，但對於某些抵抗力較
差的老年人，或者免疫系統尚未健全的一歲以下之孩童，亦會導致細
菌性或病毒性肺炎，甚至少數個案會衍發成敗血症而死亡。因此，有
嚴重感冒症狀而欲即刻出國旅遊的朋友，不妨盡早讓醫師診治，並做
疾病的治療準備，甚至在出國旅遊前兩個星期內預先接種流感疫苗的
注射。本文作者：譚健民醫師