近幾年來，消化系專科醫師都一致公認上消化道黏膜的疾病輿「胃幽門 
螺旋桿菌」感染有直接相互的因果關係。在一世紀以前，胃腸專家都認 
為細菌是無法生存在動物的胃裡面；但在1982年以後，陸續有很多的臨 
床研究報告，指出十二指腸潰瘍罹患者的「胃幽門螺旋桿菌」的感染率 
高達９０～９５％，胃潰瘍罹患者則達７０～８０％，胃炎罹患者則佔 
９０％，胃癌罹患者亦高達６０～７０％。 

根據流行病學的探討，在台灣地區的「胃幽門螺旋桿菌」的感染人口數 
，竟高達一千萬人左右，而這些受感染的個體也是將來成為「胃腺癌」 
罹患者的高危險群；由此可知，「胃幽門螺旋桿菌」的感染將會造成在 
台灣地區居民最主要的健康問題。 

既然「胃幽門螺旋桿菌」是典型的細菌，因此要消除「胃幽門螺旋桿菌 
」就必須使用抗生素。經過近十年的臨床藥物試驗，發現消化性潰瘍年 
復發率由原先的７５％降至１５％，由此可知「胃幽門螺旋桿菌」的抗 
生素的使用在消化性潰瘍的治療上佔著很重要的地位。 

雖然，有些學者強調使用某些特異性的制酸藥物，再加上抗生素的使用 
可以使得「胃幽門螺旋桿菌」在很短的時間內（甚至一個星期內）達到 
完全滅菌的目的；但在長期的臨床追蹤中，其完全根除率卻不相上下； 
此外，長期的抗生素的使用亦會較易造成細菌的抗藥性。 

因此，「胃幽門螺旋桿菌」的抗生素使用，最好不要超過四至六個星期 
；其中最常被使用的藥物不外是制酸劑加上鉍鹽、Amoxicillin、Flagyl 
或Clarithromycin，而這些藥物最常出現的不適反應包括有藥物過敏、 
噁心、腹脹、腹瀉、軟便、黑便、食慾不振、上腹部不適、全身倦怠、 
舌苔增加並出現金屬味，但這些副作用都是一時性的，一旦藥物停止後 
這些不適現象都會隨即消失。 

除外，某些臨床醫學家嘗試研究發展出「胃幽門螺旋桿菌」的疫菌注射 
，希望能夠經由疫苗的注射使得個體能夠產主動性的免疫能力，並由此 
來減少「胃幽門螺旋桿菌」的致病率，進而使得消化性疾病或胃癌得以 
減少或消失。 

雖然「胃幽門螺旋桿菌」在導致消化性疾病的成因中，佔有很重要的地 
位，但在台灣地區醫界中，卻只有胃腸科專科醫師執著的利用抗生素來 
治療消化性潰瘍，此亦是消化性潰瘍的盛行率仍然高居不下的原因之一 
；因此，假若消化性潰瘍在長期治療中，無法得到「痊癒」或「緩解」 
時，讀者不妨提醒你的主治醫師是否需要考慮「胃幽門螺旋桿菌」之感 
染之可能性。 

（本文著作權歸　譚健民醫師所有不得抄襲）