腹部超音波掃描是篩檢脂肪肝最佳的工具。典型的脂肪肝罹患者,具備下述各項超音波的特殊影像:
- 肝臟及腎臟出現明顯的對比(亦即肝臟的超音波迴響較腎臟為多)。
- 肝臟內的血管模糊不清晰。
- 深部超音波出現衰減的現象。
- 橫膈膜不清晰或消失。
- 肝臟邊緣不清晰。
- 肝內靜脈不清晰或消失。
- 膽囊影像模糊不清晰。
由以上這些超音波影像的組合來判定脂肪肝的診斷,根據筆者的研究論文報告可以得知,脂肪肝的超音波影像診斷其敏感性為85.7%,特異性為98.8%,而準確率更高達95.6%。由此可知,超音波掃描是篩檢脂肪肝病變的最佳首選工具。
事實上,超音波掃描是利用身體組織間不同的介質密度,造成不同的音波折射的原理,再利用接受器在螢幕上得到不同影像,並藉此來做為疾病的診斷工具的檢查方法。在臨床上,所謂的腹部超音波檢查,其主要的篩檢器官包括有肝臟、膽囊及膽道、胰臟、脾臟、腹腔內大血管(下腔靜脈、腹部主動脈、肝內靜脈、肝靜脈)。因此,由腹部超音波掃描,可以篩檢出上述器官的疾病,如肝腫瘤(膿瘍、囊腫、血管瘤、肝硬化結節、肝癌)、肝內結石、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、胰臟腫瘤、急性或慢性胰臟炎、腹部主動脈硬化、剝離性主動脈瘤、脾臟腫大……等等。而對於某些實質性(非中空性)器官的病變,亦可經由超音波的導引來施行穿刺檢查,而由組織病理檢查來進一步診斷病變的良性或惡性。
