在臨床上,超音波掃描檢查是篩檢膽道疾病的第一線最佳利器。除了根據膽囊及膽道疾病的常見症狀,來診斷膽囊及膽道疾病之外,某些無症狀的膽囊疾病亦可以經由某些特定檢查來確定診斷,其中包括:
一、平面腹部X光攝影檢查。其膽結石發現率大約在15%左右。
二、超音波掃描檢查。超音波掃描檢查除了不具有X光輻射傷害的顧慮之外,其診斷準確率亦高達95%。
三、口服顯影藥物膽囊X光攝影術。在檢查前天晚上先服用顯影藥物,而這些顯影劑會經由肝臟吸收,並排出膽道系統中;假若膽囊本身的膽囊管沒有發生阻塞,仍然開放,則可以很明顯地看出整個膽囊的形狀;但在臨床上,卻有40%的個案需要服用雙倍份的口服顯影劑,才會使得膽囊能夠適當的顯影出來。
四、逆行性內視鏡膽胰管X光攝影(ERCP)。假若上述檢查無法找出懷疑的膽道結石或其他阻塞性病變時,或許需要接受較為複雜的ERCP檢查,也能有所幫助。
五、放射線同位素掃描。用以偵測膽道通路之完整性。
(本文著作權歸 譚健民醫師所有)