肝炎 Q & A之二十八

問：血清生化檢查是否可以篩檢出肝硬化或肝癌？

答：由一般常規血清肝功能生化檢查的結果，可以得知肝功能是否發生異常的現象，而一般所謂肝功能異常的現象，不外是包括肝細胞是否有損傷或壞死、肝臟對於膽紅素排泄的功能是否發生障礙、肝臟對於某些新陳代謝所產生的廢物如「血清氨」是否能夠轉變為對身體無害的「尿素」而排泄出體外，及肝細胞製造白蛋白及血液凝固因子的能力。雖然由以上肝功能檢查，除了可以判定肝臟功能的異常外，還可以評估肝病的嚴重性，以及肝臟中所存在具有功能的肝細胞所佔的百分之比之多寡，即由肝功能檢查亦可以判定肝臟損傷的程度。但並不能用以做為「肝硬化」以及「肝癌」的鑑別診斷依據，在臨床上亦不乏在某些肝功能正常的個案中經由超音波掃描檢查，甚至肝穿刺來篩檢出肝硬化或肝癌的個案。（本文著作權歸 譚健民醫師所有）