蜘蛛網膜下腔出血 Subarachnoid Hemorrhage
腦與顱骨之間存有三層薄膜,由內向外依序是軟腦膜、蜘蛛網膜以及硬腦膜。蜘蛛網膜是三層中最薄的一層薄膜,其與軟腦膜之間的空隙稱為「蜘蛛網膜下腔」,而血液流入此腔間便稱為「蜘蛛網膜下腔出血」。臨床上,蜘蛛網膜下控出血可分為原發性及繼發性兩種原因,常見的原發性蜘蛛網膜下腔出血有動脈瘤及動靜脈畸形之血管破裂,使得血液直接流入蜘蛛網膜下腔。
此外,腦實質發生出血,使得血液穿透腦組織進入蜘蛛膜下腔;或者由於腦室內出血而使得血液流入蜘蛛網膜下腔,則稱為繼發性蜘蛛網膜下腔出血,其餘常見的蜘蛛網膜下腔出血的原因有高血壓或動脈硬化所引起的腦出血,出血性血液病以及顱內腫瘤。蜘蛛網膜下腔出血的表徵有突然頭痛、嘔吐、腦膜刺激症候以及血性脊髓液,少部分甚至有意識昏迷的現象。