高膽紅素血症亦會干擾腎臟的功能

在病因的探討中，膽道結石會影響膽汁排泄的正常運作。在膽汁的正常代謝中，某些未結合型膽紅素（游離膽紅素）主要是以腎臟作為排泄器官；假若膽汁能夠通暢地經由腸道排泄出去，則經由腎臟排泄出去的膽紅素所佔的比率則較少。

此外，由於未結合型膽紅素分子較大，其較易與血清白蛋白緊密結合，而不容易經由腎絲球過濾出去；但假若血清中未結合膽紅素較高，則其必須經由腎臟排泄出去，也無形中加重腎臟的負擔。嚴重者，游離的膽紅素亦會造成腎絲球內微小動脈栓塞，進而導致腎血流發生阻塞而缺血，並造成腎小管細胞壞死，以至於出現「腎衰竭」的合併症。除外，在罹患高膽紅素血症時，由於腸道缺乏膽鹽而無法抑制腸道內細菌滋長，使得細菌釋出的毒素進入血液內循環中，亦會造成腎臟血管進一步收縮，而導致腎細胞的過濾功能降低。
（本文著作權歸 譚健民醫師所有）