膽結石的成分及其解剖學的分類，在臨床上，根據化學成分的分類，膽結石可以分為下述三大類：

一、膽固醇性膽結石：膽固醇性膽結石的肉眼外觀呈白色，常為圓形或卵圓形，表面光滑或呈顆粒狀。膽固醇性膽結石大多發生在膽囊內，由於膽固醇性膽結石的發生與代謝有密切關係，故亦稱之為「代謝性結石」。基本上，膽汁中膽固醇增加的原因包括有肥胖、服用降血脂藥物、服用女性荷爾蒙以及攝取高油脂類食物。

二、膽色素性膽結石：膽色素結石大多數是以「膽紅素鈣」為主，其中的黑色素結石外觀不定型，質地堅硬而表面光滑，其主要成分為色素聚合物、磷酸鈣以及硫酸鈣，常發在在膽囊內；而膽色素鈣常呈棕黃色小顆粒狀，質地鬆軟，其主要成分有膽色素鈣、脂肪酸鈣以及膽固醇，由於鬆軟不成形又稱為「泥沙樣結石」即一般俗稱的「膽沙」，常發生在膽管內。

三、混合性膽結石：混合性膽結石的主要成分亦是膽固醇、膽色素以及鈣鹽，其外形呈多面角形，表面光滑，呈深綠色或棕黃色顆粒，往往數目較多，排列整齊，其切面多呈環層狀，亦多發生在膽囊內。

事實上，根據膽結石分佈部位而分類時，膽結石可以分為「肝內膽管結石」，「膽囊結石」以及「肝外膽管結石」（其中又可細分為肝外膽管結石以及總膽管結石）。「總膽管結石」又可分為「原發性結石」，即原本就發生在肝管內，絕大多數為「膽色素結石，以及「繼發性結石」，即結石先在膽囊內形成，後經膽囊管進入總膽管，然後存在於總膽管內而形成，這類結石大多數屬於混合性結石。

非結石性膽囊炎的成因有哪些情況？

事實上，在膽囊炎罹患者中有90∼95％是導源於「膽結石」而引起的，但也某些少數個案是找不出結石的存在，其中較為常見的有以下五種情況：

一、阻塞性膽囊炎：
由於膽囊管本身過長或過於扭曲、腹腔內有黏連病變以及鄰近淋
巴結腫大（甚至腫瘤）的存在，而造成膽囊管阻塞，使膽囊排空
發生障礙，造成化學刺激以及細菌感染的有利條件。

二、化學性膽囊炎：
由於膽汁濃度增加，或胰臟消化脢逆流至膽囊，而引起膽囊黏膜
發生炎症變化。

三、細菌性膽囊炎：
細菌感染可來自血液循環，亦可來自腸道本身，或細菌本身經由
鄰近器官播散到膽囊，而引起的膽囊感染。

四、病毒性膽囊炎：
肝炎性病毒直接或間接影響膽囊的變化，而衍生病毒性炎症反應。

五、創傷後或手術後膽囊炎：
身體受到嚴重創傷或做過其他較大手術後，由於血容量不足或血
管痙攣，而導致血液循環障礙，使膽囊壁發生缺血甚至及壞死，
而並繼發膽囊黏膜感染的併發症。

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