結石罹患者未必會有臨床症狀。在臨床上，大多數膽道疾病所表現的症狀都是非特異性的；換言之，其中包括有消化不良、燒心感、脂肪食物耐受性不良，腸內空氣過多，腹脹、放屁以及打嗝 等等。
事實上，民眾一定要有這樣的觀念：「膽結石不一定具有任何臨床症狀，而是因人而有所不同；有的絲毫沒有半點身體不適的感覺，有的或許會出現輕微的上腹部脹痛或類似消化不良的現象，有的在急性發作時卻會出現劇烈的膽絞痛」。
但膽結石在臨床上亦有其常見特異性的症狀及表徵，其中包括有：
- 上腹痛不適感。除了上腹部不適外，患者可能有間歇性噁心的症狀；尤其在食用豐盛的油脂類食物後，腹脹或消化不良的症狀將更加明顯。有時疼痛會侷限在右上腹部，但嚴重者或許會反射到右背部，甚至右肩膀上；而在患者深呼吸時，疼痛會更加劇烈。
- 感染症狀。假若膽道系統不幸受到細菌侵襲，再加上結石的存在，更會使得膽道發生感染的症狀，而且這兩種原因互為因果；在臨床上或許會先出現「寒顫（畏寒）」，然後繼發「高燒」的現象；假若處理不當，可能會導致「敗血症」的形成，而產生生命危險。
- 黃疸（阻塞性）、茶色尿及糞便呈現陶土樣顏色。由於膽汁無法順利排出膽管內，而使得受滯留的膽汁逆流到血液循環中，血清中的總膽紅素則會異常增高，使得患者鞏膜出現泛黃的現象，同時亦會排出似濃茶樣的尿液;又由於膽汁無法進入腸道內,而使糞便失去原有的土黃色並呈現陶土樣顏色。
- 白血球計數上升高達一萬以上。