脂肪肝是否能完全治癒?

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  在門診診療中,脂肪肝罹患者經常會詢問到類似的問題,個人在經過全盤的認知後,絕大部分都給予肯定的答案。事實上,絕大部分的脂肪肝都會由於原因的去除而逐漸恢復肝功能的完整性。例如,肥胖者所導致的脂肪肝,在經過飲食的控制,並恢復正常體重後,都可以得到一個很好的預後。但並不是說體重一恢復正常,脂肪肝就會馬上消失。根據臨床的追蹤發現,脂肪肝經過診治後,待其完全恢復正常的時間,必須需要四至五年。

  因此,脂肪肝的治療是一種長期的規劃以及追蹤,而最重要的是養成良好的飲食習慣。

  事實上,脂肪肝在臨床上是最常被忽略的慢性肝疾病,假若形成脂肪肝的原因仍然持續存在,或有過之而無不及,則脂肪肝本身也會進入肝硬化的階段。但對於任何原因所形成的脂肪肝,假若能夠適時的認知及診斷,甚至給予治療,則脂肪肝中的脂肪變性現象亦都會「不藥而癒」。

  因此,在脂肪肝的治療過程中,必須要嚴格遵守以下生活及飲食的規範:如不勞累及熬夜,避免食用加工食品如泡麵、醃漬類食物,甚至隔夜的飯菜,而應盡量攝取新鮮均衡的飲食,保持理想體重,千萬不要酗酒以及亂服偏方治療(否則必然會加重肝細胞的傷害)。此外,對於某些慢性疾病,尤其是糖尿病、高脂血症、慢性心臟病或慢性阻塞性肺疾病等等,都要好好地控制治療,才不會使得脂肪變性繼續惡化下去。

  在臨床上,脂肪肝都能有自癒(即其肝細胞的脂肪變性能夠自然的消失或減少)的機會。甚至在病因的去除以及誘因的控制之下,大多數罹患者在適當的調養之下,腫大的肝臟都會在一至兩星期左右恢復正常,而肝細胞的脂肪變性亦會逐漸緩解或消失。

  但對於不同病因所形成的脂肪肝,其脂肪變性緩解所需要的時間,亦不太一致。例如肥胖性脂肪肝在經過體重的減輕,甚至高脂血症的控制之下,都有很好的療效。但其脂肪肝要全然消失,則需要四至五年左右。而藥物中毒性脂肪肝在致病藥物的去除後,都會迅速地恢復正常(平均三個月左右)。而一般單純性的脂肪肝不會發展成為肝硬化或肝癌。但脂肪肝假若合併病毒性肝炎或者酒精性肝疾病,其導致肝硬化的病變亦需要十到十五年左右。