| 以一般人想法而言，個體本身在空腹時其胃酸存量必然比較少，或許此刻服用益生菌亦比較不會被胃酸破壞，但某些「胃食道逆流疾病」罹患者其絕大部份處於「高胃酸」狀態，此類人口群在空腹時其所殘留的胃酸亦比較多，可想而知益生菌在此刻空腹時服用亦較易被破壞。 再者，個體在空腹時其胃液pH值約在0.8-2之間，而在如此高酸環境中，不難可以將益生菌全數殺滅的。反之，在個體進食時胃壁細胞亦會被刺激而大量分泌胃酸出來，但由於食物本身即扮演著緩衝稀釋胃酸的角色，其中真正胃酸含量並不會太高(大約在pH 4-7之間) ，因此在餐間或隨餐服用(along with foods)益生菌亦不會有礙事。反之，在個體進食時胃壁細胞亦會被刺激而大量分泌胃酸，但由於食物本身即扮演著緩衝稀釋胃酸的角色，其中真正的胃酸含量並不會太高，因此在餐間或隨餐服用(along with foods)益生菌亦不會有礙事。此外，約有半數的人並不習慣在空腹時服用某些藥物，因其易產生腸胃不適。此外，約有半數的人並不習慣在空腹時服用某些藥物，因其易產生胃腸不適。由生理學的研究，益生菌在pH 1.5-3.0的胃酸環境中，其存活期不到三小時，而在pH 1.0的胃酸環境中逗留一個小時，則會完全被殲滅。再者，益生菌在濃度1.5% 的膽汁中，其存活時間亦不到三小時。由此看來，最適合吃益生菌的時間應是在餐間服用、隨餐服用，或餐後立即服用，此段時刻既沒有胃酸分泌導致太多的問題，也不會有空腹服用時的不適感，而益生菌更不易被胃酸破壞；此外，益生菌亦儘量避免與熱食混合服用。事實上，益生菌在經由口服途徑進入胃腸道後，其難免亦會受到胃內強酸以及小腸內鹼性膽鹽及胰液消化液的破壞，而僅有20-40%的益生菌能夠安然移植到大腸黏膜上，因此近些年來亦有些胃腸專科醫師會在施行大腸纖維內視鏡之便，將益生菌順便灌注入大腸內之舉，以達成益生菌全數移植到大腸黏膜上的目的。 (本文著作權歸 譚健民醫師所有） |
