膽結石疾病系列報導之七
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當膽囊存有結石時，膽囊與總膽管的通道（膽囊管），就容易被遊動的結石阻塞，而導致臨床症狀的發生。正常的膽囊管，其口徑大約在2~3毫米，長約2~4毫米，因此很容易被結石阻塞而引起症狀。且膽囊管阻塞後，膽囊內的膽汁會過度地濃縮並進而刺激膽囊黏膜，而衍生化學性刺激的炎症反應；此外，膽囊亦會逐漸脹大，再加上供應膽囊血管受到壓迫，而使得膽囊壁血管循環不良，產生缺血的現象，如此一來膽囊壁細胞的防禦屏障功能必然下降；假若，此時有細菌（如大腸桿菌）存在膽管內，便會在這樣的適宜環境中繁殖及生長，在臨床上便會發生「膽囊炎」。

一旦在臨床上膽囊炎發生，膽囊壁細胞會發生不等程度的脫落，並且和白血球以及細菌本身再次形成膽石的核心；膽囊發炎亦會使得其中的膽汁成分改變，更使得成分中的膽固醇或膽紅素沉澱而形成結石，換言之，膽囊炎經常合併膽結石的存在。因此，膽結石與膽囊炎互為因果關係，而使得膽結石的自然病史更加複雜及惡化。
（本文著作權歸 譚健民醫師所有）