肝炎 Q & A之四十五

問：「急性B型肝炎」與「慢性B型肝炎」如何作鑑別診斷？

答：所謂「急性B型肝炎」，就是個體初次感染到B型肝炎病毒，大約只有百分之十至二十五的患者會表現出症狀來，症狀包括全身倦怠、食慾不振、上腹部脹痛、噁心等；有菸癮的人可能會突然厭惡起吸菸來。而少數人有黃疸、肝或脾腫大現象；肝功能檢查發現GOT及GPT明顯上升；在免疫學檢查方面，IgM-antiHBc抗體會呈現陽性反應。百分之九十急性B型肝炎會完全恢復正常，大約不到百分之一的個案會因「猛爆性肝炎」而死亡；大約有百分三至十的急性B型肝炎會演變成「慢性肝炎」。慢性B型肝炎所表現的症狀並沒有急性B肝炎那樣明顯，但在身體檢查上，可發現某些特異病徵，例如手掌紅斑症、蜘蛛痣、男性女乳化、睪丸萎縮、肝脾腫大、或者肝臟縮小的現象，嚴重會出現腹壁靜脈曲張以及腹水的現象。（本文著作權歸 譚健民醫師所有）