文/譚健民醫師 宏恩綜合醫院 肝膽胃腸科

大腸內益生菌灌注(intracolonic instillation of probiotics)的好處在哪裡呢？由於益生菌本身在胃臟中容易受到高度胃酸以及小腸中膽鹽甚至胰液等各種消化液的共同侵襲與破壞，最終其能夠到達大腸腸管內，並因而得以成功定植在大腸黏膜上的或然率只僅於5-10%之間。換言之，將益生菌直接經由大腸纖維內視鏡的檢查過程中，灌注到某個特定部位的大腸管腔，並使其即時移植在大腸黏膜上的一種臨床治療方式，已成為目前臨床作業上必要考慮的輔助療法。由此步驟可以避免益生菌因經由口服方式途徑，而受到胃臟內強酸以及小腸內鹼性膽鹽及胰液的消化液的破壞，而無法達成全數移殖到大腸黏膜上的最終目的。因此，倘若個體本身就被醫師建議口服益生菌的使用，而能在長期持續服用中得到很好的療效，建議真不妨接受一次「大腸內益生菌灌注」的治療，由於其益生菌直接接種在大腸黏膜上，使得益生菌的成功移植率幾達百分之百，不僅因而提升益生菌的使用效益，更可降低往後經常需要服用益生菌所衍生的經濟負擔。此外，服用者本身亦可由其胃腸道症狀的緩解，以得知是否需要再補充口服益生菌之不足，那時亦可以由其主治醫師在一年後決定是否需要再灌注益生菌。

部分摘錄自：益生菌在消化系統疾病診治上所扮演角色的今日觀(宏恩綜合醫院 肝膽胃腸科 譚健民 2016年第60卷第6期 台北市醫師公會會刊